#kamenec_by ► ОНКОЛОГ: «РЕЗУЛЬТАТ ЗАВИСИТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОТ ТОГО, КАК СЕБЯ НАСТРОИТ ЧЕЛОВЕК» 👤😷❓
Всемирный день борьбы против рака (4 февраля) еще раз напомнил о серьезности этого заболевания, заставил многих задуматься об этой проблеме, узнать больше о болезни и ее профилактике, в том числе – онкологии молочной железы как одном из самых распространенных онкозаболеваний.
Вниманию читателей – диалог с врачом-онкологом хирургического отделения поликлиники УЗ «Каменецкая ЦРБ» Юрием МИХНОВЦОМ.
❓– Юрий Иванович, какое место занимает рак молочной железы в общей структуре онкозаболеваний в нашем районе? И сколько новых случаев зарегистрировано в минувшем году❓
✅– Увы, первое место среди визуальных – видимых – форм онкологических заболеваний у женского населения района. Наш район в этом отношении не отличается от других регионов в целом по стране. За 2020 год у нас было зарегистрировано 8 новых случаев рака молочной железы, или 7 процентов от всех впервые выявленных случаев.
❓– Как работают программы раннего выявления этой болезни❓
✅Программы раннего выявления рака молочной железы на базе Каменецкой ЦРБ сегодня не проводятся ввиду отсутствия специального оборудования. Но основная программа, или так называемый скрининг, – маммография. Данный метод помогает наверняка распознать онкологию молочной железы, и плюсы его в том, что такой метод исследования позволяет доктору насторожиться даже в том случае, когда у женщины еще нет онкологии, взять под особый контроль. То есть с большой долей вероятности сказать, что именно у этой женщины может развиться онкология молочной железы. Конечно, сроки, когда это разовьется, этот метод нам не подскажет.
❓– Какие еще методы обнаружения рака молочной железы❓
✅ Методы обследования – это осмотр, пальпация, УЗИ молочных желез, как уже сказал, – маммография и при подозрении на рак – биопсия, когда берется фрагмент ткани молочной железы для исследования. УЗИ молочных желез можно выполнить на базе как нашей больницы, так и других медицинских центров, в том числе и частных. Для меня как онколога это не принципиально. Лишь бы для пациентки было хорошо.
❓– Насколько успешно лечатся теперь поздние стадии❓
✅Вопрос о зависимости успеха лечения от стадии, конечно, принципиален – ведь любая онкология, будь даже самая маленькая, вплоть до миллиметров, может быть непредсказуемо злокачественной в плане дачи отсевов или метастазов. Поэтому у онкологов существует такой диагноз, как «mts из неустановленного первичного очага», то есть первоначальный источник не установлен. Так вот, возвращаясь к вопросу онкологии молочной железы: у нас на учете есть люди, у которых рак выявлен на 3 и 4 стадии развития заболевания, и они прошли курс лечения как хирургического, так и химио-, лучевой терапии, и они живут уже более пяти лет и не предъявляют никаких жалоб, а есть пациенты, у которых заболевание выявлено на 1-2 стадии, и, к сожалению, их нет в живых. Поэтому считаю, что результат зависит в первую очередь от того, как себя настроит человек, а степень злокачественности и стадия – это относительно вторично. И при общении с пациентами онкологического профиля не считаю нужным расставлять акценты на стадии болезни.
❓– Что можете сказать о наследственной онкологии, и насколько важно родственникам знать свой генетический статус❓
✅По поводу наследственности… Есть определенная взаимосвязь, но как ее объяснить, честно говоря, не знаю. Однако, точно могу сказать: если у нескольких поколений была онкология, то с целью профилактики удалять молочную железу не нужно.
❓– Вы согласны с мнением некоторых своих коллег, что рак молочной железы постепенно переходит в разряд хронических заболеваний❓
– Думаю, что онкология – это однозначно хроническое заболевание, и говорить о полном выздоровлении нельзя. Человек после проведенного лечения входит в стадию ремиссии, которая может продлиться у каждого по-разному, у некоторых вообще – всю жизнь.
❓– Какие из причин, вызывающих эту грозную болезнь, считаете основными❓
✅Точные причины развития болезни вряд ли кто назовет. Ведь за столь длительный промежуток существования онкологической службы, наверное, все было бы уже изучено и выдано в массы, и онкология была бы побеждена.
– В заключение разговора – о профилактике…
✅ На мой взгляд, профилактика рака молочной железы заключается в «образованности» самой женщины. Не стесняясь своего тела, вне зависимости от возраста, женщина должна становиться перед зеркалом, осматривать себя самостоятельно. Хорошо, если это будет 1 раз в месяц или, на крайний случай, – раз в полгода. И при появлении каких-либо изменений, обращаться к врачу. На что необходимо обратить внимание? Это – симметричность молочных желез относительно друг друга, форма соска, наличие образований в области молочных желез, ощупать подмышки – нет ли там каких-либо уплотнений. Осмотр проводить в положении стоя и лежа. Ведь в большинстве случаев, насколько знаю, женщины сами находили у себя онкологию. В то же время состояние молочной железы напрямую зависит от функционирования яичников, поэтому регулярное посещение гинеколога тоже является мерой профилактики.
– Спасибо за обстоятельную беседу.
Галина НОВИК.
Фото Виталия ДУЛЕВИЧА.
